Emakakaela lülisamba osteokondroos on degeneratiivne-düstroofne protsess kaelalülide ja ümbritsevate kudede piirkonnas, mis on seotud järkjärgulise hõrenemise, lülivaheketaste dehüdratsiooni ja selgroolülide deformatsioonide tekkega. Kõik see kahjustab liikuvust, kutsub esile põletikulisi muutusi ümbritsevates kudedes, valu ja tüsistusi. Selle haiguse ajakohasem nimetus on dorsopaatia. Mõiste “osteokondroos” ise ei vasta tänapäevastele kriteeriumidele, kuid on tugevalt juurdunud viitama erinevatele protsessidele ja valu põhjustele lülisamba erinevates osades.
Osteokondroos mõjutab lülidevahelisi kettaid, selgroolülisid ja ümbritsevaid pehmeid kudesid. Vananemise ja liigse stressi taustal toimuvate degeneratiivsete-düstroofsete protsesside tulemusena tekivad muutused ketta geelilaadse aine ja seda ümbritseva tiheda kiulise koe koostises, moodustades elastse membraani. Järk-järgult väheneb ketta kõrgus, selle lööke neelavad omadused halvenevad.
Ainevahetus tuuma sees kannatab, tekivad mikropraod, ketas deformeerub, tekivad väljaulatuvad osad (eendid) ja herniad. Protsessi edenedes kannatab selgroolülide kõhre ja luukoe ümbritsev osa ning moodustuvad osteofüüdid – luu väljakasvud, mis piiravad liikuvust ja põhjustavad valu.
Seljaaju ja selle membraanide läheduses toimuvad muutused, seljaaju närvide juured, mis võivad moodustada ärritust, ümbritsevate kudede põletikku, refleksi lihasspasme, mis põhjustab haiguse tüüpilisi ilminguid. Kannatada võivad lähedal asuvad veresooned, milles verevool on häiritud.
Põhjused
Osteokondroos valdavalt emakakaela lülisamba piirkonnas võib tekkida mitmete olemasolevate terviseprobleemide taustal. Igaüks neist halvendab protsessi veelgi. Juhtivate provokaatorite hulgas on:
Rasvumine, ülekaalulisus;
Mitteaktiivsus, vähene füüsiline aktiivsus;
Peamiselt istuv töö või pikaajaline seismine;
Kehv rüht, kummardus;
Lihas-skeleti süsteemi probleemid (lamedad jalad, skolioos), mille tõttu lülisamba koormus jaotub ebaühtlaselt;
Selja- ja kaelavigastused, lülisamba kaasasündinud väärarengud;
Liigne stress kaelal ja seljal;
Patoloogia eelsoodumus.
Emakakaela lülisamba osteokondroosi sümptomid
Haiguse ilmingud on mitmekesised, neid ei tunta alati kohe ära, neid peetakse ekslikult teiste patoloogiatega. Kõige tüüpilisemate hulgas on:
Süsteemse iseloomuga pearingluse hood esinevad rünnakute kujul.
Valu kuklas, krae piirkonnas, kaelas. Valu tugevus ja intensiivsus sõltuvad protsessi arengust. Algselt kerge ja perioodiline, patoloogia arenedes muutub see konstantseks, levides kogu pea peale.
Helina, müra kõrvades asendi muutmisel pärast pikaajalist istumist või lamamist, võib kaasneda pearinglus.
Iiveldus koos oksendamisega teatud ajupiirkondade vereringehäiretest, süveneb pea pööramisel.
Nägemispuue, udu, hägune nägemine, täppide virvendus.
Rõhu tõus, minestamine.
Kühmu tunne kurgus, kuivus, neelamisprobleemid.
Valu õlgades, tuimus kätes.
Lisaks nendele kaebustele on võimalikud ka tüüpilised sündroomid, mis tekivad ainult lülisamba kaelaosa kahjustuse taustal.
Lülisamba sündroom - kaela liikuvus on häiritud, valu pea pööramisel, selgroolülide krõmpsus.
Selgrooarteri sündroom koos tinnituse, pearingluse, rõhumuutuste ja uimasusega.
Radikulaarne sündroom, millega kaasneb tuimus ja valu pea tagaosas, keele tundlikkuse häired, luksumine, neelamishäired, valu õlgades, abaluude vahel, väikese sõrme tuimus.
Võimalikud tüsistused ja riskid
Pikaajaline osteokondroos emakakaela piirkonnas toob kaasa häireid närvitüvede ja arterite piirkonnas. See ohustab insultide, kilpnäärme häirete, käte tundlikkuse häirete, toidu neelamisraskuste ja nägemishäirete teket. Lisaks on kaela liikuvus oluliselt piiratud.
Diagnostika
Patoloogia diagnoosimiseks on vaja ühendust võtta ortopeedi ja neuroloogiga. Põhjalik uuring aitab diagnoosida:
Lülisamba kaelaosa röntgen ja CT, MRI luude ja pehmete kudede struktuuride visualiseerimiseks.
Kaela ja pea arterite dupleksskaneerimine hindab aju ja kaela vereringet.
Hinnatakse reflekse, kaela liikuvust ja pehmete kudede seisundit.
Lisaks on muude patoloogiate välistamiseks vajalik ultraheli, EKG, vererõhu jälgimine ja ENT spetsialisti konsultatsioon.
Kuidas ravida lülisamba kaelaosa osteokondroosi
Põhimõtteliselt ravib arst emakakaela lülisamba osteokondroosi sõltuvalt selle põhjusest. Kui sümptomid põhjustavad näiteks lihaspingeid või halb rüht, alustab arst tavaliselt konservatiivse raviga. Nende hulka kuuluvad näiteks kaela lihaseid tugevdavad harjutused, füsioteraapia ja manuaalteraapia ning ravimite valuvaigisti.
Mõnel juhul soovitab arst operatsiooni. See on vajalik näiteks tugeva diski väljaheidete või lülisamba kaelaosa vigastuse korral.
Lülisamba kaelaosa osteokondroosi füsioteraapia on suunatud valu pikaajalisele leevendamisele ja keha paindlikkuse taastamisele. See hõlmab lihaste tugevdamise harjutusi, massaaže ja füüsilisi meetmeid (nt soojuse, külma, valguse või elektriliste stiimulite rakendamine). Terapeut masseerib kahjustatud lihaseid, näiteks kiiritades neid punase valgusega või tehes soojuskompressi. Nii vabanevad pinged ja ummistused selgroolülides, nii et selgroolülide liikuvus ei ole enam piiratud.
Füsioterapeut valib ka konkreetsed terapeutilised harjutused, mis vastavad individuaalsetele vajadustele ja tervislikule seisundile. Ta ütleb teile täpselt, kuidas neid harjutusi sooritada ja vajadusel korrigeerib liigutusi, mida teete valesti. Peamine on siin see, et õpid tehnikaid, mis aitavad sul lihaseid lõdvestada ning parandada pea ja kaela liikuvust. Treening aitab parandada ka vereringet kehas, leevendada pingeid ja tugevdada lihaseid.
Kui sümptomid tekivad ägedalt või kui füüsiline koormus ei aita, ravib arst ka lülisamba kaelaosa osteokondroosi ravimitega. Vajadusel määratakse põletikuvastased ravimid. Need leevendavad mõneks ajaks valu ja võimaldavad patsientidel paremini oma pead ja kaela liigutada.
Kui teie sümptomid on rasked ja/või eriti valusad, määrab arst teile ka ravimeid, mis lõõgastavad teie lihaseid (nimetatakse lihasrelaksantideks).
Emakakaela sündroomi sümptomeid leevendavad ka apteegisalvid või plaastrid, millel on valuvaigistav toime.
Mõningatel juhtudel (näiteks ketta songa korral) kasutab arst nn minimaalselt invasiivset süsteteraapiat. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini pigistatud närvide korral. Selleks süstib arst nõelaga lokaalanesteetikumi otse lülisamba kahjustatud piirkonda (infiltratsioon). See rahustab ärritunud närve, leevendab valu ja lõdvestab lihaseid. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest määrab arst ravi üks kuni kümme korda.
Kui konservatiivne ravi ei ole efektiivne, kaalub arst operatsiooni. Nii on näiteks ketta songa korral, kui inimest vaevavad väga tugevad valud, tekivad halvatusnähud. Tänapäeval on operatsioon tavaliselt mikrokirurgiline, s.o läbi väikese sisselõike. Arst eemaldab lülidevahelise ketta koe, mis surub närve ja põhjustab sümptomeid. Protseduur on tavaliselt lühike (umbes 30–60 minutit). Tavaliselt on patsient operatsiooni ajal üldnarkoosis ja viibib haiglas jälgimisel umbes kolm päeva.
Ennetamine
Teil on õigus oma sümptomeid leevendada ja kaela pingeid üksi ära hoida. Selleks on võimalikud järgmised meetmed:
Harjutusravi ja ujumine parandavad paljudel juhtudel lülisamba kaelaosa osteokondroosi sümptomeid.
Teatud asjaoludel võivad stress ja psühholoogiline pinge kaasa aidata lülisamba kaelaosa osteokondroosile või süvendada selle sümptomeid. Seetõttu proovige vältida stressirohke olukordi.